Nachdem ich ja nun einige Jahre großer Befürworter der thailändischen Genitalchirurgen war, hat sich dies aufgrund meiner eigenen Erfahrungen nun doch drastisch geändert! Dafür gab es 2 grundlegende Ereignisse. 1) Ich fragte mich oft, warum es keinerlei medizinische Untersuchungen oder Studien hinsichtlich genitalangleichender OP MetHo*** gibt. Nun, es gibt diese,!!!! Allerdings nicht bezogen auf uns TS Frauen, aber bezogen auf Frauen die am MRKH (Müller-Rokitansky-Küster-Hauser) Syndrom leiden. Bei diesem Syndrom hat das Mädchen keine ausgebildete Vagina, trotz einer ausgebildeten Vulva - sie sieht sich also in gleicher Situation wie wir TS Frauen, was die Vaginoplastik anbetrifft. All diese Studien bescheinigen der Vaginoplastik mit Hauttransplantat absolut ungenügende und schlechte Eigenschaften hinsichtlich des Einsatzzweckes als Vaginaltransplantat und eine langwierige Nachsorge mit oft vielerlei Komplikationen. Die Vaginoplastik mit Sigmascheidentransplantat hingegen wurde seit den späten 70er Jahren operiert und glänzt im Vergleich zum Hauttransplantat mit herausragenden Eigenschaften: • mittels Schleimhaut sich selbstbefeuchtende Vagina, bei s**ueller Erregung verstärkt • Vagina mit ausreichender Tiefe und Durchmesser • Vagina die größenstabil und tiefenstabil ist und deswegen keine Dilation benötigt, um Größe und Form zu erhalten • Vagina mit Selbstreinigungsfunktion, durch die sich stets selbsterneuernde Schleimhaut • gänzlich sensitive Vagina auf gesamter Länge • extrem schnelle Heilung durch das voll gestielte Sigmadarmtransplantat Einige der Veröffentlichungen habe ich hier angeführt: All diese Veröffentlichungen kommen zu dem Schluss, dass die Sigmascheidenvaginoplastik die sicherste und beste OP-Variante mit den geringsten Komplikationsraten und den besten Ergebnissen darstellt. Leider war dieses Feld bei meiner ersten GCS/SRS Auswahl vollkommen außer Sichtweite. 2) Meine eigenen Erfahrungen mit meiner Skrotal-Volltransplantat GCS/SRS, die die medizinischen Ausführungen zu 100% stützt. Meine Vagina beginnt sich nach mehreren Tagen Dilationsabstinenz zu verkleinern, auch nach nun 3 Jahren post-op. Ich habe durch die in der Haut immer noch vorhandenen und produzierenden Schweiß- und Talgdrüsen in unregelmäßigen Abständen Ausfluss der an Eiter erinnert, sehr ungut riecht, aber kein Eiter ist, sondern das Gemisch der Drüsenabsonderungen, welches sich in meiner Neovagina fröhlich entwickeln kann. Zudem habe ich durch das erweiternde Dilatieren Risse in meinem Vaginaltransplantat bekommen, und dilatiere da quasi stellenweise auf "rohem Fleisch". Genauso fühlt sich neben dem Dilatieren auch Intimverkehr an - schmerzhaft. Diesen Zustand will ich bei mir ändern. In Thailand ist die Sigmascheiden GCS/SRS noch ein Stiefkind. Zwar operiert das PAI die Sigmascheide zum Teil öfter als die erweiterte PI Variante (2013 wurden mehr Sigmascheiden als erweiterte PI‘s operiert) aber dort wird leider die alte Methode mit einigen Schwachstellen operiert. SOMIT IST THAILAND VORERST VON MEINEN EMPFEHLUNGEN FÜR EINE GCS/SRS AUSGESCHLOSSEN UND ICH BIETE BIS AUF WEITERES KEINE BEGLEITUNGEN DORTHIN MEHR AN! Ich hatte die Gelegenheit 4 Wochen in der Olmec Klinik von Dr. Kaushik zubringen zu können, wo ich in etwa 3 Wochen meine Sigma-Lead Korrektur OP haben werde. Dr. Kaushik hat die bisherigen Schwachstellen der Sigmascheiden-OP‘s mit seiner selbstentwickelten Sigma-Lead GCS/SRS korrigieren können. Da das Darmtransplantat als Vagina funktioniert steht auch Dr. Kaushik das gesamte Arsenal der Penishaut zur Verfügung, solange es nach plastisch-chirurgischen Grundsätzen Sinn macht, das Gewebe entsprechend zu verwenden. Er verwendet verwendet nur gestieltes Gewebe für die Vulva Konstruktion, welches dann entsprechende Grenzen setzt, da die Bl** und Nervversorgung nur für eine gewisse Quadratzentimetergröße des Transplantates per Bl**arterie sichergestellt ist. Ich habe ihn als "Arzt der mit den Geweben spricht" kennen und schätzen gelernt. Auch operiert er keinesfalls eine PI wie Vanessa in dem Beitrag über Dr. Kaushik bemerkte, obwohl er Elemente der penilen Inversion durchaus einfließen lässt, wenn diese denn für ihn Sinn machen. Aber eine Vaginoplastik aus Penishaut gibt es bei ihm grundsätzlich nicht! Deswegen ist es auch keine PI. Der riesige Unterschied ist dann in den Dilatieranweisungen zu sehen: 4 Monate zu jeweils 2 x 10 Minuten pro Tag, morgens und abends! Er legt seine OP Technik als modular an - die GCS/SRS besteht aus 2 Schritten, die gemeinsam oder jeweils einzeln durchgeführt werden können. Da in Indien viele Hijras (zu Beginn) oft nur eine kosmetische GCS/SRS haben wollen, hat er sich das ausgedacht. Er hat aber alles so angelegt, dass die Patientin dann jederzeit eine Sigma-Lead Korrektur nachschieben kann. Am besten ist natürlich gleich eine Sigma-Lead GCS/SRS operieren zu lassen. Durch den modularen Aufbau gibt es auch die Sigma-Lead Korrektur OP, welche ich in etwa 3 Wochen haben werde. Dr. Kaushik nimmt eine enorme Anzahl von Korrekturen aus Indien und aller Welt vor und hat dementsprechend Routine und Erfahrung. Leider gibt es auch in Indien viele Ärzte auf deutschem Stand oder darunter. Diese Sigma-Lead Korrektur ist natürlich sehr aufwändig, da zuerst das Skrotalvolltransplantat entfernt wird, bevor die Sigmascheide gelegt werden kann. Ich werde dann in Kürze meine eigenen Erfahrungen mit der Sigma-Lead Korrektur OP hier posten. Wenn es nur halbwegs so gut wird, wie das, was ich bei all den Sigma-Lead Patientinnen in Delhi die letzten Wochen sehen und erleben durfte, dann werde ich super zufrieden und glücklich sein, insbesondere im Vergleich zu meiner jetzigen Situation. Optische ist das Ergebnis meiner Vulva in Ordnung. Dennoch, bei der Vaginoplastik ist keine der bisher weltweit am meisten angewandten GCS/SRS Techniken für MtF Frauen akzeptabel. Um es mit den Worten von Dr. Preecha auszudrücken, wie er als Resümee in der Dokumentation der erweiterten PI Technik des PAI folgert: "In future, further improvements are needed to provide the vagina with more mucosa-like tissue, and to ease the postop- erative dilation regimen." "Für die Zukunft sind weitere Verbesserungen hinsichtlich der Ausstattung der Neovagina mit Schleimhautgewebe notwendig, und das Dilatieren als OP-Nachsorge muss deutlich leichter zu bewältigen sein. Genau diese Anforderungen hat Dr. Kaushik heute mit seiner Sigma-Lead GCS/SRS schon realisiert! Deswegen ist die Sigma-Lead GCS/SRS von Dr. Kauhsik meine absolute Empfehlung für TS Frauen, die die wohl bestmögliche genitalangleichende OP heutzutage suchen. Er geht vollkommen offen mit seiner OP Technik um, und jeder Arzt oder Patient der Näheres dazu wissen mag erhält in vollem Umfang Rede, Antwort und Informationen - Geheimniskrämerei ist also bei seiner OP-Technik vorbei. Sämtliche Details sind in English auf der Homepage transgendersurgeryworld von Dr. Kaushik nachzulesen. Der Preis für die Sigma-Lead GCS/SRS beträgt 7300.- US $

Das Material fuer die Vaginoplastik ist ein besonderer Abschnitt des Sigmadarmes der dafuer verwendet wird. Dieses Transplantat besitzt Schleimhaut, wird dadurch bei Erregung feucht, hat keinerlei Wundschrumpfung, im Gegensatz zu allen Hauttransplantaten. Ganz speziell stark schrumpfen die Neovagina's bei den OP Techniken von Dr. Suporn, Dr. Chettawut oder Dr. Sanguan, die als Transplantathaut Spalthaut verwenden, die noch staerkere Wundkontraktionstendenzen hat wie Vollhaut. Deswegen ist das Dilatieren bei diesen Aerzten so wichtig, da sich insbesondere in den Anfangsmonaten die Vagina sogar wieder schliessen kann, was bei dem Sigma-Lead Transplantat - als auch bei den Sigmascheiden Transplantaten - nicht geschieht. Die Groesse, Weite und Tiefe bleibt erhalten, weil das Darmtransplantat ganz andere Eigenschaften diesebezueglich hat; es hat starke aber dehnbare Gewebewaende- und schrumpft im Heilungsprozess eben nicht, weder in der Laenge noch im Durchmesser.

Nun, Der Geruch entsteht durch das was durch den Darm geht, aber nicht von ihm selbst. Ich denke wir alle haben schon Würste aus Naturdarm verspeist! Es geht um Sauberkeit.... Und genau das war auch lange das Problem, dass sich ein Stück Darm für die Vaginalauskleidung eignet ist unbestritten. Nur die Gefahr von Infektionen durch Verunreinigungen ist nicht ganz ohne. Wenn Dr. Kaushik das im Griff hat, sieht es nach einer echten Alternative aus! LG Tilly

Mir gibt diese schlagartige Abwendung von dem, was noch vor kurzer Zeit das Nonplusultra war, zu denken. Klingt für mich wie jemand, der sich gerne für neue Ideen begeistert und die alten ablegt. Da wurden europäische oder deutsche Chirurgen gegenüber denen aus Fernost fast disqualifiziert. Und jetzt die Jubelschreie für Indien ... Daß es allerdings Studien über die Ergebnisse geben soll, wäre schon mal ein Fortschritt. Ich werde mir die genannten Verweise später einmal anschauen. PS: Generell ist es lobenswert, wenn jemand Irrtümer eingestehen kann oder seine Meinung relativiert ...

Das Thread-Thema ist nicht: "Darf ich nur dann von meinen eigenen OP-Ergebnissen berichten, wenn ich körperlich perfekt bin."

Also bei mir ist nichts geschrumpft! Die Vernarbungsprozesse dagegen sind normal und ein gewisser Tiefenverlust dadurch auch. Aber durch vernünftiges Dilatier-Reglement ist das alles ok.

Meine damaligen Recherchen zum Thema "Sigma-Scheide" waren eher ablehnend ..... - strenger Geruch - enorm infektiöses OP-Gebiet, was unkalkulierbare Risiken mit sich bringt - auch der Darm kann nachhaltig geschädigt werden bis hin zum Verlust der Kontraktionsfähigkeit / Verschlussfähigkeit des Schließmuskels Da ist für mich der einzige wirkliche Vorteil - der 1A - Gleitfähigkeit vernachlässigbar - den habe ich mit Suporn-Technik und ein wenig Pflege (Döderlein, Östrogen-Creme) auch.

Es ist für mich nur mit sehr viel Überwindung zu glauben, dass bei dir (im Op-Bereich) nichts geschrumpft sein soll. Mona hat das schon richtig dargestellt. Das und die anderen Auswirkungen der Tai-Methode, die sie aufführte (Ausfluss, Risse, Schmerzen bei s**) sind nach Tai-Operationen immer wieder festzustellen und sind keineswegs die Ausnahme. Nur wird darüber durch die Betroffenen nicht öffentlich berichtet. Dafür erhält Mona einen Dank und (Hoch-) Achtung von mir. Nur wer weiß, wie stark die Haut durch die Tais gestört bzw. zerstört, nur wer weiß, wie meshgraft sich verhält und nur wer weiß, wie stark die Vernarbungen bei diesen Tai-Op`s tatsächlich sind, der weiß, dass dieses Schrumpfen und Verkleben bis zum vollständigen Verschluss naturgegeben und -programmiert ist. Es ist ein sehr großer Unterschied, ob nur eine Wunde (z.B. an Arm oder Bein) belegt wird oder ob ein ganzes Organ in eine neu geschaffenen Bauchhöhle damit ausgekleidet wird. Bitte informiere dich über das Wesen von mehgraft und die Tendenzen des Körpers neue, nicht naturgegebene Hohlkörper zu heilen. "vernünftiges Dilatier-Reglement" hört sich nach Mühe und viel Arbeit an. Es kann kein Ziel sein, sich lebenslang durch viel Arbeit zu mühen, um das Op-Ergebnis zu halten. Das kann keine gute Op-Methode sein. Ich weiß, dass ein nur zeitlich begrenztes, richtiges Dilatieren nach einer guten gaOp-Methode durch einen guten Operateur einen guten s** ermöglicht und dass dann kein nennenswertes Schrumpfen erfolgt. Eine Tai-Op kam daher für mich nie in Betracht.

... und davon, wie FRAU "funktioniert", hat er auch keine Ahnung.....wer schon davon spricht, dass ein "Mu" orgasmusfähig ist oder auch nicht ist, hat DEFINITIV keine Ahnung, wie weibliche s**ualität funktioniert......aber das ist ohnehin die Masse der Männer.....

@Snow_Queen Das ist natürlich legitim. Ich befinde mich ja noch am Anfang und im Stadium der Informationsfindung. Deshalb ist das für mich auch interessant. Wie ich das letztlich zu bewerten habe sehe ich noch nicht. Ich wäre für die eine oder andere kritische Anmerkung wirklich dankbar. LG Elli

Wer es sich antun will. Ich hatte einmal eine Sigmaresektion. Die Op alleine dafür hat 5 Stunden gedauert. Ganz zu schweigen von den ca 2 Jahren bis mein Darm wieder so funktioniert hat wie vorher. Jede, die darüber nachdenkt sich den Darm durchtrennen zu lassen um ein Stück des Dickdarms zu entnehmen sollte sich darüber im Klaren sein dass dies ein gewaltiger Einschnitt ins tägliche Leben bedeutet, mit Schonkost über Monate etc. Ganz zu schweigen von den 5 Narben (mikroinversiv) am Bauch und der Nachsorge (Weitung der Engstelle durch die OP Naht im Darm etc) Und das nur damit Frau eine feuchte Schleimhaut hat? Also nach dem heftigen Eingriff, den ich damals hatte, würde ich das nie wieder freiwillig machen und auch niemandem empfehlen.

Ich denke, eine Sigmascheide ist als Ultimo Ratio, also als letzte Möglichkeit zu betrachten. Bei einem Prolaps, oder großflächigen Nekrosen die zu einem Verlust der Vagina führen wir diese Art der OP international und auch national angeboten. Allgemein wird das Risiko als relativ hoch betrachtet, weit höher als bei einer klassischen PI und den davon abgeleiteten Kombinierten Meth_oden. Näheres dazu wird auch über das Uni-Spital Zürich zu erfahren sein. Das setzt auf Computergestützte Entnahme des Darms. Dabei will ich dem Indischen Chirurgen keineswegs die Erfahrung absprechen, die große Zahl der Hirjas die in Hinterhöfen amputiert wurden, und die durch ihn eine zweite Chance hatten spricht für ihn! LG Tilly

Nach einer Sigma OP darfsdt Du längere Zeit nicht fliegen wegen dem Druckunterschied. Dann übrlege Dir mal wie Du aus Indien nach Hause kommst.

Eine Sigma-Scheide ist die letzte der in Betracht zu ziehenden MetHo***. Sie wurden in Deutschland in den 80er und Anfang der 90er Jahren (da nur noch vereinzelt) angeboten, also bevor die PI und deren Verbesserungen Stand der Op-Technik wurden. Wenn jetzt in Indien diese Sigma-Scheiden durchgeführt werden, würde ich das als einen Rückschritt bezeichnen, selbst wenn diese antiquarische Methode verbessert worden ist. Alleine schon aus dem Aspekt doppelter Eingriff - doppeltes Risiko - doppelte Belastung auch postOp. Ich frage mich, ob diese Menschen den Wert eines funktionierenden Darm im Original zu schätzen wissen?? Ich frage mich, welche Vorteile eine Sigma-Lösung gegenüber der Pi-Kombi-Methode haben soll?